Toxina botulínica na prática neurológica

A terapia com botulismo para distúrbios do movimento é hoje um ramo separado e bem estudado da neurologia. Os aspectos científicos e clínicos da toxina botulínica foram dedicados a muitos estudos e monografias fundamentais, inclusive na Rússia. Não seria exagero dizer que foi o início do uso da toxina botulínica que despertou o interesse pelo estudo da fisiopatologia da distonia focal e outras discinesias.

Distonias focais

O termo “distonia” é usado para descrever uma síndrome neurológica caracterizada por contrações musculares prolongadas, muitas vezes resultando em movimentos deformantes repetitivos e posturas patológicas persistentes nas áreas afetadas do corpo. A história do estudo da clínica, morfologia, etiologia e fisiopatologia da distonia remonta a mais de cem anos, desde o momento em que em 1887 H. Wood em um livro sobre doenças nervosas descreveu a distonia facial e oromandibular. Desde 1983, altas doses de anticolinérgicos têm sido usadas para tratar distonia e, em 1985, A. Scott usou pela primeira vez injeções locais de toxina botulínica para tratar o blefaroespasmo. Em 1989, Ozelius localizou o gene para distonia autossômica dominante no cromossomo 9q32–34.

As formas mais comuns de distonia focal são distonia craniana (CD), que inclui as síndromes de blefaroespasmo, distonia oromandibular, distonia laríngea e faríngea, distonia cervical (CD), espasmo de escrita (PS) e outras distonia “profissional” (para digitadores , telégrafo e etc.). A distonia focal do pé é uma forma rara. As distonias focais afetam pessoas em idade produtiva, um alto grau de desajuste social e incapacidade dos pacientes devido à formação de um defeito funcional pronunciado neles (“cegueira funcional” com blefaroespasmo, distúrbios da fala, mastigação e deglutição – com distonia oromandibular e faríngea, formação da voz – com distonia laríngea, mantendo a cabeça em posição ereta – com distonia cervical, distúrbios da escrita – com espasmo da escrita, etc.).

A terapia não específica pode ser classificada em três tipos:

  1. farmacoterapia sistêmica e local;
  2. intervenções cirúrgicas;
  3. métodos físicos e métodos de modificação comportamental, feedback e outros tipos de influências aferentes e de relaxamento.

Para o tratamento da distonia, vários grupos de drogas têm sido usados ​​que afetam o metabolismo da dopamina, catecolaminas, acetilcolina, serotonina, GABA e outras substâncias biologicamente ativas. A prática mostra que a sua eficiência terapêutica média não excede 20-30%, e o seu efeito é, por via de regra, temporário. Os melhores resultados em alguns casos têm sido alcançados com o uso de anticolinérgicos (dexetimida, triexifenidila, triperideno, biperideno), bem como uma combinação de medicamentos GABAérgicos clonazepam e baclofeno. Antipsicóticos, agonistas da dopamina e outras drogas desempenham um papel significativamente menor no tratamento da distonia, especialmente em comparação com a terapia com toxina botulínica.

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Tratamentos cirúrgicos incluem operações estereotáxicas (talamotomia, palidotomia), estimulação de alta frequência dos núcleos do tálamo e globo pálido, bem como operações periféricas (radicotomia cervical, descompressão do nervo acessório, denervação seletiva e rizotomia, mioectomia). No entanto, o efeito terapêutico desses efeitos é frequentemente temporário e também está associado a um alto risco de distúrbios funcionais, especialmente após cirurgia cerebral bilateral (paresia, disartria, disfagia, distúrbios mentais). Normalmente, o tratamento cirúrgico é utilizado nos casos de resistência terapêutica persistente à farmacoterapia sistêmica e local. Os métodos de farmacoterapia de denervação local incluem a administração intramuscular de preparações de toxina botulínica, mistura de álcool-novocaína e fenol. As injeções de fenol têm efeitos colaterais na forma de disestesias persistentes, portanto, não eram amplamente utilizados, apesar de seu baixo custo. Os bloqueios de álcool são dolorosos e duram pouco.

O tratamento mais comum para distonias focais no mundo são as injeções locais repetidas de toxina do botulismo. É preferível que o tratamento da distonia focal com toxina botulínica seja realizado por neurologista especializado e com experiência e interesse na área dos distúrbios do movimento, portanto, a organização de centros clínicos ambulatoriais para distúrbios do movimento e terapia botulínica deve ser bem-vinda, o que é informal na Rússia, mas na verdade é o N. A. Ya. Kozhevnikov MMA nomeado após I.M.Sechenov. As dosagens das preparações de BTA e as unidades de atividade de Dysport e Botox (medidas em unidades de ação do mouse) são individuais, mas na prática clínica a proporção ideal é Dysport: Botox = 3-4 UNIDADES: 1 UNIDADE. A dose ideal para administração intramuscular local no tratamento do blefaroespasmo é 120-200 U de Dysport para 1 procedimento, no tratamento do torcicolo espástico – 500-800 U de Dysport (para 1 procedimento). As injeções são repetidas 2-3 vezes por ano, mas frequentemente há casos em que injeções repetidas induzem a remissão durante o curso da doença e as injeções subsequentes podem ser administradas conforme necessário (às vezes uma vez a cada 2-3 anos). Este artigo não é um guia metodológico para o uso da toxina botulínica, portanto, não fornecemos nesta publicação todos os detalhes do procedimento que são estudados em treinamentos especiais para neurologistas. Mas por exemplo – dosagens quando as injeções repetidas induzem a remissão durante o curso da doença e as injeções subsequentes podem ser realizadas conforme necessário (às vezes uma vez a cada 2-3 anos). Este artigo não é um guia metodológico para o uso da toxina botulínica, portanto, não fornecemos nesta publicação todos os detalhes do procedimento que são estudados em treinamentos especiais para neurologistas. Mas por exemplo – dosagens quando as injeções repetidas induzem a remissão durante o curso da doença e as injeções subsequentes podem ser realizadas conforme necessário (às vezes uma vez a cada 2-3 anos). Este artigo não é um guia metodológico para o uso da toxina botulínica, portanto, não fornecemos nesta publicação todos os detalhes do procedimento que são estudados em treinamentos especiais para neurologistas. Mas por exemplo – dosagens(Tabela 1)  e pontos de injeção (Fig. 3)  da solução Dysport no tratamento do blefaroespasmo e distonia cervical.

A dose inicial recomendada para o tratamento da distonia cervical é 500 UI de Dysport. O medicamento é diluído em 1 ml de solução de cloreto de sódio. As injeções são administradas por via intramuscular. A dose total é dividida em conformidade, dependendo da condição dos músculos afetados e do tipo de torcicolo.

Espasmo hemifacial (HPS)– hipercinesia mioclônica periférica, manifestada por contrações musculares involuntárias de curta duração de uma metade da face, inervadas pelo nervo facial (todos os músculos faciais, m. Platizma e m.stapédio no ouvido médio). A causa mais comum de HPS é a irritação ou compressão da raiz do nervo facial no local de sua saída da Ponte Varoli por uma artéria anormalmente localizada na base do cérebro. Além disso, outros processos na área do ângulo cerebelopontino (tumor) podem se manifestar como sintomas de SHP, portanto, neuroimagem (ressonância magnética da cabeça) deve ser realizada em cada paciente para excluir um processo volumétrico. HPS ocorre na idade adulta, mais frequentemente em mulheres e em 70–90% – no lado esquerdo da face. Tratamento cirúrgico – a descompressão microvascular pode ter um efeito duradouro; no entanto, a cirurgia na fossa craniana posterior é sempre fatal. As injeções de toxina botulínica são o meio de escolha para a maioria dos pacientes com SHP. As táticas de injeção são as mesmas do blefaroespasmo, mas apenas de um lado. Dose Dysport – 60-100 unidades para 1 procedimento.

O tratamento da espasticidade e da paralisia cerebral é sempre faseado, complexo, sendo preferível que seja realizado em centros especializados, onde a toxina botulínica desempenha um papel fundamental em vários outros métodos de reabilitação. Os objetivos do tratamento com toxina botulínica para espasticidade em adultos devem ser realistas: melhorar as capacidades funcionais, tratar a dor e espasmos musculares, facilitar as sessões de fisioterapia, facilitar o cuidado de um paciente imobilizado, eliminar um defeito estético, melhorar as capacidades funcionais no tratamento de distúrbios urinários (espasmo do esfíncter); como resultado – a ativação mais precoce possível do paciente.

Os resultados funcionais do uso de BTA no tratamento da espasticidade são óbvios: um aumento na velocidade de caminhada, comprimento da passada, um aumento na funcionalidade do braço, uma melhora no controle da cadeira de rodas, facilitação do atendimento a pacientes imobilizados, prevenção de complicações musculoesqueléticas (contraturas, subluxações, espasmos musculares, etc.) e defeitos cosméticos. … Os objetivos do tratamento da espasticidade na paralisia cerebral podem ser divididos em curto e longo prazo. Curto prazo – melhora a função dos membros, reduz a dor e o desconforto, melhora o autocuidado. Longo prazo – previne mudanças no tecido muscular, alonga as fibras musculares, melhora o crescimento dos membros, previne o desenvolvimento de contraturas dinâmicas e fixas, previne mudanças nos tendões, deformidades e distopias de articulações e esqueleto em um período posterior, evitar ou adiar o momento da operação. O uso da toxina botulínica na paralisia cerebral é indicado com relativa segurança da função muscular, nos casos de contratura dinâmica (não fixa), podendo ser utilizados sinergistas e antagonistas na reabilitação da função muscular, mantendo o comportamento motivacional.

Por despacho do Ministério da Saúde e da República Eslovaca de 29 de novembro de 2004 nº 288, foram adotados padrões ambulatoriais e policlínicos de atendimento médico para pacientes com paralisia cerebral infantil. Na Rússia, a toxina botulínica é incluída sem falha no início do tratamento da paralisia cerebral.

Toxina botulínica em neurologia estética

As injeções de toxina do botulismo para a eliminação temporária das rugas faciais são agora um procedimento estético muito comum. Porém, por toda a simplicidade e obviedade do resultado estético, o procedimento de injeção de toxina botulínica é sempre um efeito sobre o sistema nervoso, desde o terminal nervoso periférico até suas partes centrais, portanto, a intervenção na atividade do sistema nervoso requer tanto responsabilidade e conhecimento neurológico adicional do médico estético. A área mais importante da medicina estética é a neurologia totalmente estética.

Na medicina estética, a toxina botulínica é mais amplamente usada para corrigir rugas faciais resultantes de músculos faciais hiperativos. A principal função dos músculos faciais é a comunicação não verbal, a transmissão de emoções humanas ou, inversamente, a tentativa de escondê-las, restringindo conscientemente os movimentos faciais. Em crianças e jovens, as dobras da pele associadas ao movimento mimético dos músculos durante o riso, choro, tristeza, atenção, raiva e outras emoções se endireitam imediatamente após o término da contração dos músculos correspondentes. Em adultos, nas áreas onde as dobras ocorrem com mais frequência, formam-se rugas que têm um padrão individual para cada pessoa. Além das contrações musculares, fatores como a ação da gravidade, o ambiente externo, a insolação, o estado do tecido conjuntivo subcutâneo, afetam o grau de formação de rugas,

Os músculos mímicos da metade superior da face, que possuem uma grande “janela terapêutica”, são as áreas de correção ideal com a toxina botulínica. As rugas típicas nessa área são dobras horizontais na testa, dobras verticais na ponte do nariz (“linhas da raiva”) e linhas radiais ao redor dos olhos (“pés de galinha”). Os músculos da metade inferior da face têm uma “janela” terapêutica menor para a toxina botulínica em comparação com a metade superior da face, portanto, a correção das pregas faciais da metade inferior da face costuma estar associada ao risco de desenvolvimento fraqueza muscular indesejada, sorriso e articulação prejudicados, e na prática é usado com muito menos frequência do que a correção da metade superior da face.

A avaliação dos detalhes da história e do estado neurológico é uma etapa necessária e importante antes do procedimento de injeção da toxina botulínica, uma vez que a mímica de rugas pode refletir distúrbios da inervação periférica e central dos músculos faciais. No exame físico, a assimetria da face é freqüentemente encontrada, portanto, para decidir se é inicial, fisiológica ou adquirida como resultado de lesões, operações, danos ao nervo facial durante manipulações na face, neuropatia do nervo facial, herpética lesões e outros motivos, é necessário estudar a história em detalhes e verificar a força dos músculos faciais e a simetria de suas contrações durante os testes faciais padrão.

Neuropatia do nervo facial (FN)É uma doença bastante comum. As principais causas de lesão do nervo facial são infeccioso-alérgicas, compressão-isquêmica e traumática. Atualmente, o número de pacientes com lesão do nervo facial tem aumentado devido ao aumento do número de ferimentos domiciliares e arma de fogo, doenças oncológicas, patologia da glândula salivar parótida e complicações após cirurgias plásticas e reconstrutivas e manipulações cosméticas. ILN é caracterizada pela perda de movimentos voluntários e involuntários dos músculos faciais, perda de reflexos, atonia muscular e atrofia muscular degenerativa. Externamente, isso se manifesta por assimetria facial, que pode ocorrer não apenas durante as expressões faciais, mas também no repouso. Os pacientes desenvolvem graves distúrbios físicos e funcionais que reduzem a qualidade de vida.

O tratamento do NLN é realizado dependendo da etiologia, gravidade, duração, tanto conservadora quanto cirúrgica. Porém, mesmo com um resultado de tratamento bem-sucedido, é difícil conseguir a restauração completa da função dos músculos faciais e a assimetria da face pode permanecer. De acordo com nossos dados de estudo clínico e eletroneuromiografia (ENMG), não só o lado afetado da face sofre, mas também o saudável. As contraturas e a sincinesia são formadas nos músculos paréticos; do lado saudável – hipertonia dos músculos faciais, agravando a assimetria. Portanto, é necessário corrigir as violações identificadas tanto do lado afetado quanto do lado saudável. A toxina botulínica é injetada nos músculos hipertônicos do lado saudável e nas zonas de contraturas e sincinesias do lado afetado.

Uma das áreas importantes da neurologia estética é o tratamento da sudorese . De acordo com as estatísticas, a hiperidrose ocorre em homens 1,5 vezes mais do que em mulheres. Por razões de ocorrência, a hiperidrose é dividida em primária (as chamadas essenciais) e secundária (no contexto de outras doenças). Em termos de prevalência, a hiperidrose pode ser generalizada e local. A hiperidrose essencial é a forma mais comum de distúrbios da sudorese; a hiperidrose local nas axilas, palmas das mãos e pés é mais comum. Em pacientes com hiperidrose essencial, tanto um aumento no número de glândulas sudoríparas quanto um aumento em suas respostas a estímulos comuns, mesmo insignificantes, foram notados. Via de regra, a hiperidrose essencial se manifesta desde a infância, intensificando-se acentuadamente na puberdade.

Antes de fazer um diagnóstico de hiperidrose essencial (primária), é necessário excluir uma série de doenças de natureza neurológica, endócrina e somática que causam hiperidrose secundária. Nos últimos anos, o método mais popular para o tratamento da hiperidrose local em todo o mundo passou a ser a administração intradérmica de toxina botulínica. A hiperidrose compensatória nunca ocorre após o tratamento. A toxina botulínica pode ser usada para tratar todos os tipos de hiperidrose local, tanto primária como secundária, incluindo formas raras como hiperidrose da face, cabeça e virilha.

Uma área importante da neurologia estética é a análise das causas dos efeitos colaterais e eventos adversos. A natureza dos efeitos colaterais pode ser diferente, muitas vezes os efeitos colaterais manifestam a patologia oculta existente, em particular, a assimetria do efeito pode revelar a patologia do nervo facial, e a dor de cabeça pode indicar o envolvimento do sistema do nervo trigêmeo ou compensatório tensão dos músculos occipitais. Em todos os casos de eventos adversos, o primeiro passo deve ser a identificação dos efeitos colaterais diagnósticos significativos e posterior exame neurológico, e então a correção, se possível, dos defeitos estéticos.

Um efeito inadequado ou assimétrico da injeção, mesmo em casos de administração correta e dose corretamente calculada, pode estar associado a uma série de circunstâncias: assimetria da estrutura muscular, fraqueza do tecido conjuntivo, estado após as operações, endócrino e metabólico distúrbios, a fase do ciclo menstrual (é indesejável injetar durante a menstruação), etc. Portanto, a regra deve ser o desejo de atingir não o máximo possível, mas o efeito estético ideal. Assim, na neurologia estética, a prioridade é dada ao direcionamento diagnóstico, o que permite ao cosmetologista suspeitar de uma possível disfunção neurológica nos estágios iniciais e tomar medidas oportunas. Nesse sentido, a injeção de toxina botulínica não é apenas um remédio estético e terapêutico comprovado e confiável, mas também um importante método de diagnóstico. As tecnologias para o uso de Dysport em medicina estética são registradas no Ministério da Saúde e na Federação Russa(fig. 4).

Você deve usar uma máscara facial ao correr ao ar livre?

As máscaras se tornaram uma parte normal de nossas vidas e entendemos que devemos usá-las sempre que estivermos em público. Mas quando você mistura corrida, a resposta sobre quando usar um nem sempre é clara.

A médica especialista em medicina esportiva Caitlin Lewis, médica , discute quando a regra da máscara facial se aplica a corredores e quando é normal ignorá-la.

Preciso usar uma máscara facial quando corro para fora?

A maioria de nós já viu fotos de parques lotados e trilhas com hordas de pessoas amontoadas. Algumas pessoas na multidão usam máscaras, enquanto outras não. 

“Geralmente, quando as pessoas perguntam se precisam usar uma máscara facial ao correr para fora, a resposta a essa pergunta é que depende de onde você está”, explica o Dr. Lewis.  

Alguns estados e cidades emitiram seus próprios requisitos específicos em relação às máscaras faciais, portanto, primeiro você precisará verificar com as autoridades de saúde locais. Mas tudo se resume a onde você mora e onde está planejando correr.

Como regra geral, use uma máscara facial quando estiver correndo em uma área onde a distância física é difícil de manter. Se você vai passar por pessoas ou entrar e sair de multidões e outras pessoas ao seu redor, você vai querer usar uma máscara, diz o Dr. Lewis.  

Mas se você estiver correndo sozinho na sua vizinhança, onde pode ocasionalmente ver outro corredor ou passeador de cães, é provável que você não precise usar uma máscara facial. Em vez disso, tenha cuidado ao atravessar a rua para evitar chegar muito perto ou dê à outra pessoa pelo menos um metro e oitenta ao passar.

A mesma regra se aplica a outras atividades ao ar livre, como caminhadas ou ciclismo. (Mas tenha em mente que usar uma máscara facial nunca substitui o distanciamento social.) 

Pense da seguinte maneira: o uso de máscara reduz a chance de que suas próprias gotículas respiratórias entrem em contato com outra pessoa. (Porque você pode estar carregando o vírus e não saber disso .) Se outras pessoas estiverem correndo ou passando de bicicleta por você em um parque lotado, você não gostaria que elas tentassem conter essas gotículas? O mesmo se aplica se você estiver correndo em uma trilha de montanha isolada. Se você não estiver perto de outras pessoas, não há ninguém por perto para proteger usando uma máscara, então ela não é realmente necessária, diz o Dr. Lewis.  

Como uma máscara facial afetará minha corrida?

Se você estiver em uma área onde uma corrida ao ar livre ou um passeio de bicicleta justifique o uso de uma máscara facial, há algumas coisas a ter em mente.

“Uma máscara facial vai diminuir o fluxo de ar, tornando um pouco mais difícil respirar”, diz o Dr. Lewis. “Não vai diminuir o seu oxigênio nem reter dióxido de carbono. Mas provavelmente afetará seu desempenho ou ritmo. ”

Isso significa que você terá mais dificuldade para recuperar o fôlego se estiver usando uma máscara facial. Você também pode se sentir mais cansado mais rápido do que normalmente se sentiria, mesmo se estiver em boa forma. Por causa disso, você pode precisar modificar a intensidade de sua corrida.

Monitore como você se sente ou se está tendo algum sintoma incomum. É importante conhecer seu corpo.

Esteja atento a:

  • Dor no peito.
  • Tonturas ou vertigens. 
  • Dificuldade ou dificuldade para respirar.

Se você estiver passando por algo fora do comum, encontre um lugar seguro fora da trilha ou fora do caminho para se distanciar dos outros e remova sua máscara. Sente-se ou caminhe até recuperar o fôlego e se sentir melhor.

A boa notícia é que, como todos os aspectos do condicionamento físico, quanto mais você o pratica, mais tempo e melhor será capaz de tolerá-lo. Assim, seu nível de condicionamento físico pode se adaptar a uma cobertura facial.

O que procurar em uma máscara facial de corrida

Correr com uma máscara facial apresenta a sensação desagradável de um pedaço de tecido úmido esfregando seu rosto, especialmente se estiver frio ou úmido lá fora .  

“Uma máscara suada ou úmida será menos eficaz na filtragem”, diz o Dr. Lewis. “Também será menos respirável e mais desconfortável.”

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Procure máscaras faciais de treino feitas com um tecido que absorva a umidade, mas esteja ciente de que não é muito grosso ou restritivo. A maioria das coberturas faciais específicas para corrida vem como uma máscara de formato tradicional com cordas ou elástico que envolve sua cabeça ou orelhas.

A máscara deve se ajustar ao rosto e cobrir o nariz e o queixo. Uma máscara bem ajustada reduzirá a necessidade de você mexer nela e tocar seu rosto.

Também é importante manter sua máscara de corrida limpa. É uma boa ideia manter algumas máscaras em sua rotação e usar uma nova a cada corrida, diz o Dr. Lewis. Se você estiver saindo para uma corrida particularmente longa (ou se você for alguém que sue muito), leve duas máscaras com você para trocar no meio do caminho, se possível.

E lembre-se, ao usar uma máscara, sempre lave as mãos ou use um desinfetante para as mãos antes de removê-la.

O que é microagulhamento? Benefícios e uso

O microagulhamento é um método que alguns dermatologistas usam para tratar diferentes doenças de pele. A técnica envolve o uso de várias agulhas minúsculas e esterilizadas para perfurar a pele e causar trauma físico.

Esse trauma faz com que a derma, uma camada mais profunda da pele, se reconstrua.

O microagulhamento pode ajudar a resolver muitas queixas relacionadas à pele, incluindo:

  • rugas
  • cicatriz
  • acne
  • alopecia
  • problemas de pigmentação da pele
  • estrias
  • rosácea
  • pele solta, como após perda de peso ou lipoaspiração

Também pode ajudar a rejuvenescer a pele.

Além disso, os profissionais podem usar o microagulhamento para depositar medicamentos, como a tretinoína tópica ou vitamina C, mais profundamente na pele. Isso pode impulsionar o tratamento de uma variedade de problemas, incluindo cicatrizes de acne.

Continue lendo para aprender mais sobre a microagulha, como ela funciona e se existem riscos.

Como funciona o microagulhamento?
Mirconeedling pode ajudar a tratar rugas, acne, cicatrizes e estrias.

O microagulhamento aumenta a produção de colágeno e outros fatores de cura, causando traumas na pele.

O colágeno é uma proteína essencial que ajuda a manter a pele com aparência jovem, com textura firme, lisa e elástica.

O envelhecimento provoca o declínio do colágeno na pele, contribuindo para rugas e outros sinais de envelhecimento.

A pele também pode perder colágeno devido a lesões, como cicatrizes de acne, estrias ou outras cicatrizes.

É importante perceber que o microagulhamento não é uma solução rápida, pois envolve o crescimento de uma nova pele. Pode levar vários meses para uma pessoa ver os resultados completos do procedimento.

RECURSO DE NOTÍCIAS MÉDICAS HOJE
Propagação do vírus e mudança climática: um estudo de caso do vírus do Nilo Ocidental

COVID-19 tornou o mundo inteiro dolorosamente ciente do terrível poder que os vírus podem exercer. Aprenda como as mudanças climáticas afetam a propagação de outros vírus, como o vírus do Nilo Ocidental, em nosso artigo.

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VÁ AGORA
Quais são os benefícios?

Uma revisão sistemática de 2018 descobriu que o microagulhamento é uma forma segura e eficaz de rejuvenescer a pele e tratar cicatrizes e rugas.

Os pesquisadores reconheceram, no entanto, que determinar se o microagulhamento é uma opção de tratamento viável em todos os casos exigirá mais pesquisas.

Um comunicado à imprensa da Academia Americana de Dermatologia também afirma que as pessoas podem esperar uma redução na “aparência de grandes poros, linhas finas e rugas, cicatrizes e estrias”.

Quais são os riscos?

A comunidade médica geralmente considera o microagulhamento seguro e eficaz, mas ainda existem alguns riscos.

O principal risco é a irritação da pele após o procedimento. Outros efeitos colaterais podem incluir:

  • inchaço
  • desconforto no local
  • vermelhidão
  • hematomas
  • secura
  • descamação da pele

O sangramento é uma reação incomum ao microagulhamento, embora possa ser mais provável de ocorrer após um tratamento mais profundo.

O sangramento também pode ser um risco maior para pessoas com distúrbios de sangramento ou que estejam tomando medicamentos para afinar o sangue. É importante divulgar essas informações a um médico antes de receber este tratamento.

Também existe o risco de efeitos colaterais mais graves, incluindo:

  • infecção
  • mudanças de pigmento da pele
  • reação a medicamentos tópicos usados ​​durante o tratamento

Alguns dispositivos envolvem riscos adicionais. Aqueles que usam energia ou calor podem aumentar a probabilidade de queimaduras.

Finalmente, algumas pessoas não são candidatas ao tratamento com microagulhamento, incluindo aquelas com:

  • uma infecção cutânea ativa
  • acne ativa
  • cicatriz quelóide
  • um tipo de pele instável

Consultar um dermatologista ou profissional de cuidados médicos da pele com experiência nesses tipos de procedimentos ajudará a minimizar os riscos.

Harmonização facial – será que preciso?

Para muitas pessoas, esse é um termo novo, que elas não entendem muito bem o que é e para quem, e o mais importante por quê. Quando uma pessoa vai ao cirurgião plástico, na maioria das vezes ela já sabe o que quer. 

Corrija o nariz, aperte o oval do rosto, faça maçãs do rosto ou lábios “como nesta foto.” Mas um médico profissional vê toda a sua imagem e a tarefa não é torná-la “como nesta foto”, mas enfatizar suas mais belas características faciais. Torne sua imagem mais atraente, interessante e mais cara. 

E, como mostra minha prática, as pessoas geralmente cometem erros ao imaginar como ficarão depois de todas as atualizações. Pode ser que o nariz não tenha nada a ver com isso, mas basta mudar o formato do queixo, ou fica tudo em ordem com as maçãs do rosto, mas os caroços de Bisha impedem que sejam vistos. 

Individualmente, tudo é lindo, mas a imagem como um todo faz você se perguntar: ela é linda? Não há harmonia. Acontece que você estava errado? Não. Cada pessoa é dotada de características faciais únicas. E é precisamente esta singularidade que deve ser enfatizada para alcançar um efeito estético harmonioso. E as pessoas, vendo um rosto bonito, lembram-se de algumas de suas características ou elementos separadamente. Talvez sejam maçãs do rosto salientes, ou lábios sedutores ou um nariz elegante. E, naturalmente, eles experimentam essa imagem por si próprios. Eles vêm ao cirurgião e dizem o que e como fazer. 

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E, como resultado, as expectativas não foram atendidas. O nariz é lindo, mas novamente algo não está certo e algo está faltando. Mentalmente culpamos nossos genes, hereditariedade e mais uma vez estamos convencidos de que você simplesmente não teve sorte nesta vida, e quando lhe foram entregues rostos bonitos, você perdeu tudo.

Aceite o fato de que é impossível entender e ver por si mesmo o que precisa ser feito para que seu rosto pareça capa de revista de moda. Na hora de harmonizar seu rosto, são levadas em consideração as leis da beleza que Aristóteles prescreveu, e seu caráter, a esfera social. Alguém, portanto, sonha em se casar com lucro, alguém sobre a carreira de uma atriz ou de um político. Se você não sabe, vou lhe contar um segredo, quase todas as modelos famosas, atrizes e apenas pessoas famosas harmonizaram sua aparência.

Para alcançar o resultado perfeito, você precisa considerar toda a sua imagem de forma complexa. Se você não gosta do formato do seu rosto, talvez esta seja a estrutura do queixo e, no seu caso, um pequeno implante de queixo ajudará. Você pode levantar levemente as sobrancelhas e seu olhar mudará, seu rosto ficará aberto. Existem tantas nuances diferentes das quais você pode nem estar ciente. A medicina não pára e está se desenvolvendo diariamente e agora existem muitas oportunidades para deixar o seu rosto mais harmonioso, mais bonito, mais bem cuidado.